存在波动，一次检验正常，但是患者存在有明显的凝血亢进，这绝对是要留院观察的。”

“这个脑卒中的病例不是大血管栓塞，机械取栓基本不可能。”介入科的医生专门看自己的一亩三分地，“可以考虑做静脉溶栓，深静脉血栓的部分可以采用机械取栓，从cta的结果上来看，患者的深静脉血栓还不算太大，没有什么游离血栓。”

而普外的态度就比较让人沮丧了，“患者的深静脉血栓位置太靠近肾静脉，放置滤网手术本身没问题，但是效果不一定好，术中也难以保证不会有血栓脱落。既然介入科建议做溶栓，那不如干脆保守治疗，以抗凝溶栓为主要手段。”

三个科室来的医生都对患者的情况提出了自己的意见，但就是没有孙立恩最想知道的诊断内容夏洪远到底得了什么病？

“按照溶栓治疗准备吧，介入科手术室最快要多久能准备好？”面对这三个科室的医生，孙立恩考虑了很久后，决定先对症治疗。至少先解除夏洪远的脑梗死，并且通过机械取栓来处理他的深静脉血栓。

“走绿色通道，十分钟之内就可以了。”介入科的医生对夏洪远的病情很重视，在患者凝血功能正常的情况下，他们的确是应对深静脉血栓和脑梗死的最佳科室。“我现在就让手术室那边准备。”

“我去和家属要签名。”袁平安很自觉地担负起了下级医生的职责，甚至不需要孙立恩主动提出什么，他就拿着治疗同意书去找夏洪远的父母签字了。

血液内科和普外的医生随即离开，小会议室里，又只剩下了孙立恩和徐有容两人。徐有容坐在座位上看着资料，忽然对孙立恩问道，“你还没有搞明白他究竟得了什么病？”

孙立恩苦笑着点了点头，“我最不能理解的就是这一点他的血栓到底施了什么魔法，才能从深静脉出发，绕过肺循环系统，直接钻到了他的脑子里去。”孙立恩确实不明白，他甚至并不打算继续纠结凝血功能正常的人是怎么出现深静脉血栓的了。

“我想不通的点和你不太一样。”徐有容合上了面前的笔记本电脑，皱起了眉头，“一个每天都要到处跑来跑去的体育老师，可不像是dvt深静脉血栓的高发人群他又不是一天到晚坐在电脑前面玩游戏的宅男。”

“dvt的三大因素是血流缓慢，静脉壁损伤，高凝状态。”徐有容继续道，“一个国家一级运动员，心肺功能都非常正常。而且平时的工作需要经常运动，所以不太可能是血流缓慢。静脉壁损伤已经被cta排除了，而高凝状态就更说不通他的凝血时间是正常的。”天才一秒钟就记住：.

“如果只有三个原因可能导致这一情况，而三个原因都被排除，那就说明要么有一种从来没有被我们发现的dvt致病原因，要么这三种状态在导致患者dvt后发生了一些变化。”孙立恩皱着眉头，顺着徐有容的思路说了下去，“新的致病原因发生概率实在太小暂不考虑。静脉壁损伤不会这么快自己长好，血流缓慢和他的日常工作生活不搭边，这么说，他肯定发生过高凝状态？”

说到这里，孙立恩忽然灵光一闪。如果夏洪远曾经长时间处于高凝状态，那他脑子里有血栓就太正常不过了能够产生血栓的可不止下

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