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革兰氏阴性菌的培养可不是什么非常简单的事情。其他医院进行的痰涂片和痰培养全都没有结果。就连活检都没有明确计秀英所感染的究竟是什么。在这种条件下,想要找到病原体,这本身就是个非常困难的事情。
“我是这么想的。”孙立恩有些兴奋的说道,“痰涂片和培养都为阴性,这可能是一种提示这种疾病无法在人际间进行传播。也就是说,比起那些常见疾病,它更可能是机会致病菌。”
这是一个有些大胆的推测。但这个推测确实是很有道理的。任何病原体寄生在人体内部,其最后目的都是为了复制和传播自己。一个病原体可以通过呼吸感染人类,但却不能再通过呼吸道从人体出发去寻找其他的感染源这是反逻辑的事情。
唯一的例外是寄生虫感染通过皮肤或者消化道进入人体的寄生虫,确实有可能通过其他方式离开人体重新寻找宿主,但这种可能性已经被孙立恩排除了除了隐孢子虫以外,没有寄生虫可以通过飞沫空气传播。
所以说,这种不知道具体是什么的病原体,一开始就不是非常常见的,会感染人类的病菌。
“我的想法是,先按照革兰氏阴性菌进行验证性治疗给她上喹诺酮类抗生素,看看情况会不会出现变化。如果没有,那就按照真菌感染来处理。”孙立恩说出了自己的打算,“她现在的肝肾功能情况都还不错,用抗生素的风险很低。”
“这么搞当然没有问题,不过……你怎么确定这次用药后有了反应,是因为你确实找到了病原体,而非疾病本身的那种……摇摆性?”布鲁恩问道,“她已经连续出院了三次了,这对患者的精神和经济都是巨大的负担。搞这种试验性治疗来明确感染性质当然可以,但……你怎么确定这种试验性治疗效果的真实性呢?”
孙立恩这下可是被问住了。他虽然想说可以延长患者的住院期进行详细观察,但计秀英过往五年的病史已经证明了这条路并不可行她甚至有连续十个月接受抗结核治疗过程中症状都有好转,但是一停药就马上反弹的纪录。总不能让病人在病房里连续住上一年吧?网首发
“先试试看抗生素,如果治好了那就再想怎么验证。如果没有治好……那就想办法再确定病原体吧。”看孙立恩困的实在是够呛,布鲁恩博士摆了摆手,提出了一个折中方案。“你真的应该去睡一觉现在的你看起来简直就和儿科的医生一样狼狈。”
孙立恩哭笑不得的反问道,“现在你跟我说这个……我哪儿能睡得着?”他挠了挠头琢磨了一会后,揉着自己的肚子问道,“有兴趣来吃个宵夜么?”
“你说这个我可就不困了啊!”布鲁恩从床上灵活的跳了下来,然后一把搂住了孙立恩的肩膀兴奋道,“我听说咱们医院附近有个蒜蓉烤生蚝的味道特别棒……”