第三百二十七章 三大矛盾

会自行好转,然后再次进展的疾病都有哪些?这是一个非常……难以回答的问题。

要回答这个问题,首先就要明确一个概念自限性。

人体的免疫体系从侦测识别到病原体,再到启动吞噬和消灭病原体的过程并非一蹴而就。而识别启动消灭的这一套流程大多需要数天时间才能完成。而在这个过程中,患者的病情往往会先从轻微到严重,然后再慢慢缓解。这整个过程中,并不完全需要进行医疗干预。而使用医疗手段进行干预,最多也就让患者本身康复的速度稍微变快一些,或者在康复的过程中稍微减轻一些疾病所带来的不适感。

自行好转的这一部分,理论上应该就是自限性的对应表现。但……再次进展这个就很奇怪了。

病情反复,这是临床治疗中很常见的情况。患者可能由于各种原因,出现病情“好转恶化再好转”的变化。这可能是因为致病菌对医生们使用的抗生素产生了抗药性,可能是因为患者的身体情况出现恶化,可能是因为药物剂量和用法出了问题……总之,这种情况也确实是有的。

但病情反复,也就意味着患者不太可能靠自己的免疫系统解决病原体。而不能自己解决病原体,那就说明这种疾病不应该是自限性的。网首发

计秀英的诊断中第一个矛盾点出现了这种疾病表现出了自相矛盾的两个特征。

“不一定就是会反复的吧?”徐有容提出了不同意见,“患者之前首先经历过子宫及双附件全切,也就意味着她之前的肿瘤应该已经到了二期。她很可能在之后持续接受了化疗治疗……这也会抑制她的免疫系统。”

大部分的化疗药物都有骨髓毒性,它们会广泛的抑制骨髓生成新的免疫细胞。因此,持续使用化疗药物的确会抑制患者的免疫系统。

“也就是说……她发病的时候,身体就处于免疫抑制的情况下。”帕斯卡尔博士顺着徐有容的思路说道,“免疫抑制后发病,这可能是某种机会致病菌?”他突然摇了摇头,“那后面的情况就说不通了激素的免疫抑制作用可比化疗药物厉害多了。”

患者如果感染了机会致病菌,那在进一步进行免疫的时候,就不应该出现症状好转。没有了免疫系统控制机会致病菌,她的病情应该变得更重才对。

“她先处于免疫抑制状态,然后发病。”袁平安理了理中间的过程,“发病后接受了抗结核治疗,使用的方案是异烟肼、利福平和乙胺丁醇。乙胺丁醇只对结核杆菌有效,但利福平自己是一种广谱抗生素,甚至对病毒也有效果。异烟肼同样也对其他细菌有抑制作用尤其是对杆菌属的细菌有效。所以……会不会是因为抗结核药物在她的身体里发挥了抗生素的作用,所以才能让病原体受控?”

“这个也解释不了三次使用激素反应不同的原因啊。”周策往后一靠,“要是真有这么简单那倒是容易了。别的医院也不至于这么三番五次的误诊都误诊五年了!”周策伸了个懒腰问道,“有没有可能……这种疾病根本就不是感染所导致的?”

“你的意思是……免疫缺陷型性肺炎?”帕斯卡尔博士皱了皱眉头,这个设想他也考虑过,“最接近的可能是是萄萄糖

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